ฉันเป็นนายหน้าประกันสุขภาพมากว่าทศวรรษ และทุกวันฉันอ่านเรื่องราว “สยองขวัญ” ที่โพสต์บนอินเทอร์เน็ตมากขึ้นเรื่อย ๆ เกี่ยวกับบริษัทประกันสุขภาพที่ไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทน ประกันสุขภาพเหมาจ่ายปฏิเสธที่จะครอบคลุมโรคเฉพาะ และแพทย์ไม่ได้รับเงินคืนสำหรับบริการทางการแพทย์น่าเสียดายที่บริษัทประกันภัยขับเคลื่อนด้วยผลกำไรประกันสุขภาพเหมาจ่าย ไม่ใช่ผู้คน แม้ว่าพวกเขาต้องการผู้คนเพื่อทำกำไร) หากบริษัทประกันภัยสามารถหาเหตุผลทางกฎหมาย
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายที่จะไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทนได้ โอกาสที่พวกเขาจะพบและคุณซึ่งเป็นผู้บริโภคจะต้องทนทุกข์ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่ได้ตระหนักก็คือมีช่องโหว่น้อยมากในกรมธรรม์ประกันภัยที่ทำให้บริษัทประกันภัยได้เปรียบผู้บริโภคอย่างไม่เป็นธรรม ในความเป็นจริงบริษัทประกันภัยพยายามอย่างมากในการให้รายละเอียดข้อจำกัดของความคุ้มครองโดยให้เวลาผู้ถือกรมธรรม์ 10 วัน (ระยะเวลาดูฟรี 10 วัน) ในการตรวจสอบนโยบายของตน
การซื้อกรมธรรม์ประกันสุขภาพไม่เหมือนกับการซื้อรถยนต์
น่าเสียดายที่คนส่วนใหญ่ใส่บัตรประกันไว้ในกระเป๋าสตางค์และวางกรมธรรม์ไว้ในลิ้นชักหรือตู้เก็บเอกสารระหว่างดูฟรี 10 วัน และมักจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าพวกเขาจะได้รับจดหมาย “ปฏิเสธ” จากบริษัทประกันที่พวกเขารับไป ประกันสุขภาพเหมาจ่ายนโยบายออกมาให้อ่านกันจริงๆคนส่วนใหญ่ที่ซื้อประกันสุขภาพของตัวเองพึ่งพาตัวแทนประกันที่ขายกรมธรรม์เพื่ออธิบายความคุ้มครองและผลประโยชน์ของแผน ในกรณีนี้ ประกันสุขภาพเหมาจ่ายบุคคลจำนวนมากที่ซื้อแผนประกันสุขภาพของตนเองสามารถบอกคุณได้น้อยมากเกี่ยวกับแผนของพวกเขา นอกเหนือจากสิ่งที่พวกเขาจ่าย
เป็นเบี้ยประกันภัยและจำนวนเงินที่ต้องจ่ายเพื่อให้เป็นไปตามค่าลดหย่อนสำหรับผู้บริโภคจำนวนมาก การซื้อกรมธรรม์ประกันสุขภาพด้วยตัวเองอาจเป็นเรื่องใหญ่ ประกันสุขภาพเหมาจ่ายการซื้อกรมธรรม์ประกันสุขภาพไม่เหมือนกับการซื้อรถยนต์ ผู้ซื้อรู้ว่าเครื่องยนต์และระบบส่งกำลังเป็นแบบมาตรฐาน และกระจกไฟฟ้าเป็นอุปกรณ์เสริม ประกันสุขภาพเหมาจ่ายแผนประกันสุขภาพมีความคลุมเครือมากกว่า และมักจะเป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้บริโภคในการพิจารณาว่าความคุ้มครองประเภทใดที่เป็นมาตรฐานและผลประโยชน์อื่นใดที่เป็นตัวเลือก ในความเห็นของฉัน นี่เป็นเหตุผลหลักที่ผู้ถือกรมธรรม์
คุณกำลังซื้อความคุ้มครองประกันสุขภาพประเภทที่คุณต้องการ
ส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าพวกเขาไม่มีความคุ้มครองสำหรับการรักษาพยาบาลเฉพาะ จนกว่าพวกเขาจะได้รับใบเรียกเก็บเงินจำนวนมากจากโรงพยาบาลโดยระบุว่า ประกันสุขภาพเหมาจ่าย รายเดือนผลประโยชน์ถูกปฏิเสธแน่นอน เราทุกคนบ่นเกี่ยวกับบริษัทประกันภัย แต่เรารู้ว่าพวกเขาให้บริการสิ่งชั่วร้ายที่จำเป็นและแม้ว่าการซื้อประกันสุขภาพอาจเป็นงานที่น่าหงุดหงิด น่าหวาดหวั่น และเสียเวลา แต่ก็มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ในฐานะผู้บริโภค
เพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังซื้อความคุ้มครองประกันสุขภาพประเภทที่คุณต้องการจริงๆ ในราคายุติธรรมทุกครั้งที่ฉันติดต่อลูกค้าที่มีแนวโน้มจะเป็นลูกค้าหรือโทรหาหนึ่งในลูกค้าที่ฉันแนะนำประกันสุขภาพเหมาจ่าย ฉันจะถามคำถามเฉพาะจำนวนหนึ่งซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับนโยบายที่บุคคลนั้นมีอยู่ในปัจจุบันในตู้เก็บเอกสารหรือลิ้นชักโต๊ะเครื่องแป้ง คุณรู้นโยบายที่พวกเขาซื้อเพื่อปกป้องพวกเขาจากการต้องยื่นฟ้องล้มละลายเนื่องจากหนี้ทางการแพทย์